ODONTOLOGIA EN LA GESTACION
Siendo el
embarazo un estado fisiológico especial, en el que se presentan una serie de cambios
adaptativos temporales, la cavidad bucal no queda exenta de sufrir la
influencia hormonal, pudiendo presentarse algunas alteraciones reversibles y
transitorias, y otras más consideradas como patológicas.
Pero, al
contrario de lo que dicen algunas creencias populares, las alteraciones
sufridas en la boca durante el período de gestación no suelen ser tan graves
como para llegar a la pérdida de piezas dentales.
Conocer
cuales son las lesiones que se presentan en la cavidad bucal de las mujeres
gestantes, las que derivan del embarazo o de las circunstancias que rodean a
este estado fisiológico especial, podría contribuir a su identificación y
manejo tempranos, permitiendo a las autoridades sanitarias y a los odontólogos
anticiparse para enfrentar la demanda de servicios y sus costos.
Respecto al
comportamiento de las afecciones bucales en los tres trimestres del embarazo se
puede observar que las enfermedades que predominan son la gingivitis y la
caries dental.
Referente a
los hábitos como factores de riesgo de las enfermedades bucales fueron los más
representativos, en los tres trimestres del embarazo, la dieta cariogénica y la
deficiente higiene bucal.
La ingestión
de alimentos azucarados durante el embarazo es muy frecuente.
Se relacionan
la deficiente higiene bucal con la presencia de afecciones bucales.
Diversos
autores han estudiado el aumento de la frecuencia de la caries durante el
embarazo.
Su incremento
se asocia a un cambio en la flora bacteriana de la boca durante esta etapa
unido a una mayor apetencia de la embarazada por los hidratos de carbono en
general y los dulces en particular.
Disminuye el
PH salival y la capacidad buffer, lo que hace el medio bucal favorable para el
desarrollo de esta enfermedad.
El segundo
trimestre es el más afectado debido a que en esta etapa se producen cambios en
los estilos de vida en las embarazadas.
Los cambios
en los hábitos alimentarios y la dieta cariogénica cobró un papel principal en
relación con el resto de los alimentos unido a una deficiencia en el cepillado
causada por las náuseas que produce su práctica.
Además en
este trimestre algunas mujeres presentan vómitos lo cual aumenta la acidez de
la boca.
Los cambios
que se producen en el embarazo hacen a la futura mamá más susceptible a las
afecciones bucales.
El estado de
gestación modifica las condiciones bucales e incide de esta manera en la salud
bucal siendo las afecciones bucales más frecuentes la gingivitis y la caries
dental, incrementándose su prevalencia en el segundo trimestre.
Existe una
relación directa entre la dieta cariogénica y la deficiente higiene bucal en la
aparición de afecciones bucales.
Con el
aumento de la dieta cariogénica y la deficiente higiene bucal aumenta la
aparición de afecciones bucales y viceversa.
Es necesario
en la etapa del embarazo extremar los cuidados dentales.
Las
alteraciones bucales propias del embarazo, aunque frecuentes, no son inevitables,
ya que pueden evitarse controlando los diferentes factores de riesgo.
La mayoría de
las mujeres se sienten muy comprometidas al momento de cualquier indicación que
los dentistas les hacemos para cuidar su dentadura y la salud de su hijo en
gestación.
Sin embargo,
es muy necesario reforzar esta idea y dedicar un tiempo mayor al aprendizaje de
una correcta forma de cepillado dental, controlar cuidadosamente la higiene
oral, para llevar un mejor pronóstico de los cambios que se producen a nivel de
las encías como consecuencia de los cambios hormonales provocados por el
embarazo.
También hay
que considerar que los cambios de dieta y la calidad de ésta, puede afectar en
la formación de caries y desarrollo de gingivitis o enfermedad periodontal.
Hay que recordar
que la dieta también tiene relación con la formación de la dentición en el
feto.
Es
recomendable que durante todo el período de embarazo la mujer tenga un control
de la placa bacteriana, evite por cualquier motivo la anestesia general, evite
lo máximo posible los medicamentos, y acuda frecuentemente al dentista para
prevenir en sus inicios cualquier afección.
Y aunque se podría pensar que los cuidados terminan con el nacimiento del hijo, éstos también son importantes de controlar en una etapa posterior.
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